fa بررسی میزان همراهی لکوسیتوز، افزایش ESR و CRP در آپاندیسیت حاد در بیمارستان بوعلی تهران در نیمه دوم سال 1388 تحقیقی Original <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">مقدمه:</span> آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس های جراحی است . تشخیص آن در بیماران به 23 % موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از / ویژه در خانم ها تا 2 استفاده می شود اما ارزش ESR و CRP تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره ESR و CRP تشخیصی آنها به ویژه ارزش تشخیصی مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش لکوسیتی  و افزایش ESR و CRP در تشخیص آپاندیسیت حاد میباشد. <br><span style="font-weight: bold">روش بررسی :</span> این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 200 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد که تحت عمل جراحی نیز قرار گرفته بودند انجام شده است . برای همه ی بیماران انجام شده است . سپس شاخ ص های اعتبار تست های ESR و CRP و CBC قبل از عمل (PPV) و ارزش اخباری منفی (PPV) موردنظر شامل حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت تعیین و تجزیه و تحلیل گردیده است. <br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از 200 بیمار آپاندکتومی شده 124 مرد ( 62 %) و 76 نفر زن ( 38 %) بودند. میانگین سنی 29 سال و طیف سنی 15 تا 80 سال متغیر بوده است . از این میان وجود آپاندیسیت حاد در 186 نفر ( 93 %) در پاتولوژی تأیید شد و در 14 مورد ( 7%) آپاندیس نرمال گزارش شده بود. میزان حساسیت، ویژگی PPV،NPV  برای افزایش شمارش لکوسیتی به ترتیب 84/5 %، 34%، 94/2% و 16/7% بود. این شاخص ها برای  75/3%، 28%، 91/4% و 11% و برای معادل 72%، 22%، 90/5% و 5% بود. وقتی هر سه تست با هم برای تشخیص بکار روند این تشخیص ها به ترتیب معادل 56%، 68/5%، 96/3% و 10/9% بود.<br><span style="font-weight: bold">بحث و نتیجه گیری:</span> با توجه به حساسیت و می توان نتیجه گرفت که مثبت شدن این تس ت ها در بیماران مشکوک به آپاندیسیت سبب تقویت این تست ها حاکی از آن است که منفی بودن هر NPV تشخیص بالینی می شود. ولی پایین بودن کدام از این تست ها یا مجموع هر سه تست به هیچ وجه نمیتواند وجود آپاندیسیت حاد را رد کند. </div> <span style="font-weight: bold">Introduction:</span> Acute appendicitis is one of the most common problems requiring emergency surgery. Diagnosis is based on history, physical examination and laboratory findings. Rate of misdiagnosis of appendicitis especially in female is up to 23.2 %. Some basic laboratory examinations such us white blood cell count, CRP and ESR have been suggested as aids in the diagnosis of acute appendicitis. But results are controversial. Objective: This study was designed to evaluate the association between leukocytosis, increased CRP and ESR and acute appendicitis. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> In this retrospective study, 200 patients were admitted with clinical diagnosis of acute appendicitis from October 2009 to March 2010 in Booali hospital in Tehran. Blood samples for WBC, CPR and ESR were sent to the laboratory preoperatively. Then sensitivity, specificity, positive and negative predictive value (PPV and NPV) of these tests were determined and analyzed. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> There were 124 males (62%) and 76 females (38%) The mean age was 29 years range 15 to 80 years. 186 (93%) patients have histologically confirmed appendicitis and 14 (7%) had normal appendix. Sensitivity, specificity, PPV and NPV for leukocytosis were in order: 84.5%, 34%, 92% and 16.7% for increased CRP were in order 75.3%, 28%, 91.4% and 11%, and for increased ESR were: 72%, 22%, 90.5%, 5%, respectively. When all tests are used for diagnosis, these criteria were 56%, 68.5%, 96.3% and 10.9% respectively. In attention to sensitivity and value of positive (PPV) and increased WBC, CRP and ESR, it can be resulted that positive value of these tests in suspected appendicitis can strengthen the clinical diagnosis but lowered value of negative (NPV) testes showed that the negativity of each test or all tests together cannot verify acute appendicitis. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> In presence of leukocytosis, increased CPR & ESR probability of appendicitis was increased in clinically acute appendicitis. But normal value of WBC, CRP&ESR don't rule out acute appendicitis. آپاندیسیت حاد، لکوسیتوز، ESR و CRP Acute appendicitis, Leukocytosis, CRP, ESR 24 27 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-16&slc_lang=fa&sid=1 M Berenji محسن برنجی 100319475328460045 100319475328460045 Yes AR yarabbi احمدرضا یاربی 100319475328460046 100319475328460046 No N EshaghHoseini نیلوفر اسحق حسینی 100319475328460047 100319475328460047 No R GhaziSaeadi رضا قاضی سعیدی 100319475328460048 100319475328460048 No V Vagharian وحید وقاریان 100319475328460049 100319475328460049 No