OTHERS_CITABLE بررسی هزینه‌های ناشی از درخواست معافیت پزشکی به دلیل تشنج در سربازان مراجعه کننده به بیمارستان بعثت نهاجا در سال 1387 مقدمه: با توجه به مراجعات فراوان سربازان با ادعای صرع و نادرست بودن بسیاری از این ادعاها بر اساس آیین‌نامه فعلی و از طرفی هزینه‌های تحمیلی ناشی از ارزیابی صحت این ادعاها، ضروری است تا با بکارگیری راه‌کارها و قوانینی جدید از زمان و هزینه اضافی تلف شده کاست. این مطالعه با هدف بررسی هزینه‌های ناشی از درخواست معافیت پزشکی به دلیل تشنج در سربازان مراجعه کننده به بیمارستان بعثت نهاجا در سال 1387 انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی 369 نفر از سربازانی که طی سال 1387 به کمیسیون نورولوژی با ادعای تشنج از یگان‌های مختلف نیروی هوایی مراجعه کرده بودند، وارد شدند. داده‌های کلیه افراد وارد فرم اطلاعاتی شد و پس از تکمیل در نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. متغیرهای کمی به صورت میانگین±انحراف معیار و متغیرهای کیفی به صورت درصد بیان شدند. یافته‌ها: مجموعاً 640 تست EEG، 52 CT اسکن و 28 MRI انجام گرفت. 8/30% افراد مجموعاً 759 روز در بیمارستان با میانگین 5/1±7/6 روز بستری بودند. مجموعاً 4552 روز خروج از نظام برای 369 نفر وجود داشت. اکثر افراد (2/71%) معاف از رزم شدند و فقط 9/14% آنها معاف دایم شدند. مجموعاً مبلغ 900/361/413 ریال جهت افراد مطالعه هزینه صرف شده بود. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به مراجعه بسیار زیاد افراد پس از ورود به خدمت وظیفه با ادعای صرع و تقاضای معافیت، پیشنهاد می‌شود که قانون معافیت دایم بصورت روتین در مورد صرع در زمان صلح برداشته شود و برای مراجعه کنندگان با ادعای بیماری صرع به صورت روتین پس از اثبات، معافیت از رزم داده شود و معافیت دایم فقط در مواردی اعمال شود که فرد عقب ماندگی ذهنی، ضایعه مغزی یا موارد خاص تشنج‌های کنترل نشده و استفاده از 2 یا 3 دارو داشته باشد. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-50-fa.pdf 2014-06-03 4 9 معافیت پزشکی، صرع، سربازی، هزینه Costs assessment of medical exemption due to seizure in conscripts visiting Be\'sat Hospital of IRI Air Force in the year 2007 Background: As there are lots of cases where conscripts complain of epilepsy and not all the complaints are based on reality, the imposed costs on the medical agents to understand the reality is very high. So it is necessary to consider new laws and strategies to decrease the time and cost of such cases. This study was conducted with the aim of studying the costs of medical exemption due to seizure in conscripts visiting the Be'sat Hospital of IRI Air Force in the year 2007. Materials and methods: In this study, 369 conscripts which had applied to the neurology commission with the claim of seizure from the different bases of the Air Force. The information from all the patients was inserted into an information form and after completing, inserted into SPSS software for analysis. The quantitative variables are announced as mean ± SD and qualitative variables are announced in percent. Results: In total, 640 EEG tests, 52 CT-scans and 28 MRIs were used. 30.8% of the patients used a total of 759 days in the hospital with an average 6.7±1.5 days in bed. In total the 369 conscripts had been away from their military work for 4552 days. Most of the people (71.2%) were exempted from war and only 14.9% were completely exempted from the military. In total 413, 361, 900 Rials was spent on their medical condition. Conclusion: As lots of conscripts claim having epilepsy and seizure so that they can be exempted from military service, it is advised that the law of permanent medical exemption from military service be removed for those complaining of epilepsy in time of peace and only exemption from war be considered for such cases. Permanent exemption is advised to only be considered for those with mental retardation, neuralgic deficit or uncontrolled seizures. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-50-en.pdf 2014-06-03 4 9 Medical exemption Seizure Conscription Costs MH Shahbazi 1 AUTHOR K Alizadeh 2 AUTHOR S Zareiy 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تیتر آنتی‌بادی سرخک در دانشجویان دانشکده افسری در سال 1387 مقدمه: سرخک یک عفونت ویروسی شدید است و انسان تنها میزبان طبیعی این ویروس می‌باشد. این مطالعه به بررسی وجود آنتی‌بادی‌های ناشی از واکسیناسیون سرخک می‌پردازد. روش بررسی: این یک مطالعه مقطعی است که در شهر تهران انجام گرفته است. نمونه‌های خونی از 810 دانشجوی افسری 19 ساله گرفته شد و سپس برای بررسی تیترآنتی‌بادی سرخک از روش ELISA استفاده شد. سپس فرم‌هایی حاوی اطلاعات دموگرافیک، سابقه واکسیناسیون، سابقه بیماری و اطلاعات آزمایشگاهی توسط هر شرکت‌کننده تکمیل گردید. یافته‌ها: در کل 7/64% از 810 فرد مورد مطالعه در خصوص سرخک دارای سرولوژی مثبت بودند. 50% از شرکت‌کنندگان واکسن سرخک تزریق کرده بودند. یک رابطه معنی‌داری میان تیترآنتی‌بادی سرخک و همه متغیرها وجود دارد. بحث و نتیجه‌گیری: آنتی‌بادی ناشی از واکسیناسیون سرخک در طول زمان کاهش می‌یابد و این مسئله توجه بیشتر در خصوص محافظت در برابر بیماری سرخک در جمعیت واکسینه شده را می‌طلبد. با توجه به میزان شیوع سرخک و خطر بیوتروریسم برای نیروهای نظامی، مطالعه خاص واکسیناسیون مجدد برای دانشجویان افسری را پیشنهاد می‌کند. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-51-fa.pdf 2014-06-03 10 15 اپیدمیولوژی، سرخک، واکسیناسیون، پاسخ آنتی‌بادی، تیترآنتی‌بادی Evaluation of the measles antibody titer in military recruits Background: Measles is a highly infectious virus and human is the only natural host of this virus. This study was carried out to examine the insolubility of vaccine-induced antibodies. Materials and methods: This cross-sectional study carried out in Tehran, Iran. Obtaining consent, the blood was collected from 810 male at the age of 19 years old. Then we used ELISA to assess the measles antibody titer. Then, the executor completed the form which included demographic information, vaccination, past medical history and laboratory data for each participant. Results: Our results show that out of 810 cases 67.7% were still seropositive for measles. 50% of all participants had received measles vaccination. There was a significant relationship between measles antibody titer and all variables. Conclusion: The vaccination-induced measles virus antibodies decline in duration of time. Declining titers suggest the need for vigilance in ensuring disease protection for the vaccinated population. According to measles incidence rate and its bioterrorism danger for military the present study suggests that new military students should be revaccinated for measles disease. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-51-en.pdf 2014-06-03 10 15 Epidemiology Measles Vaccination Antibody response Antibody titer M Darvishi 1 AUTHOR MM Omidian 2 AUTHOR K Alizadeh 3 AUTHOR S Zareiy 4 AUTHOR SH Shariati 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی وضعیت ایمنی نسبت به ویروس سرخجه 6 سال پس از واکسیناسیون همگانی سرخک - سرخجه سال 13۸۲ در دانش‌آموزان هنرستان بهیاری بیمارستان بعثت مقدمه: سرخجه، بیماری ویروسی و حاد است که با علائمی همچون التهاب غدد لنفاوی و درماتیت در کودکان و بزرگسالان مشاهده می‌شود. عوارض تراتوژنیک سرخجه در سه ماهه اول بارداری یک مشکل بهداشت عمومی محسوب می‌گردد. عفونت در این فاز زمانی از بارداری منجر به آنومالی‌های مختلفی همچون کاتاراکت، گلوکوم، ناشنوایی، بیماری عروق کرونری، پنومونی، آنسفالیت، تخریب استخوان، اختلالات خونی، تداخل در عملکرد غدد درون ریز و تولد با وزن پایین می‌ گردد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی آنتی‌بادی‌هایIgG ضد سرخجه در 100 نفر از دانش‌آموزان هنرستان بهیاری بیمارستان بعثت به روش ELISA انجام گرفت. سطح آنتی‌بادی‌ بیشتر از Iu/ml11 به عنوان ایمن در نظر گرفته شد. جمعیت مورد مطالعه به دو گروه سیگاری و غیرسیگاری تقسیم گردیدند. و بر اساس BMI به گروه‌های 20>، 25-20، 30-25 و 30< تقسیم گردیدند. آنالیز آماری به کمک برنامه( SPSS (Ver: 16 و آزمون مجذور کا اندازه‌گیری گردید و 0/05>P معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در 6% از موارد آنتی‌بادی‌های IgG ضد سرخجه کمتر از مقدار Iu/ml11 بوده و در برابر سرخجه ایمنی نداشتند. در 94% موارد، میزان آنتی‌بادی IgG بیش از Iu/ml11 بوده و در برابر سرخجه ایمنی داشتند. رابطه معنی‌داری بین مصرف سیگار و میزان آنتی‌بادی وجود نداشت و همچنین رابطه معنی‌داری میان گروه‌های BMI و سطح آنتی‌بادی وجود نداشت. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج بیانگر افزایش ایمنی نسبت به ویروس سرخجه می‌باشد. بنابراین با توجه به مصونیت بالای زنان نسبت به ویروس سرخجه، واکسیناسیون عمومی جهت ایجاد ایمنی در برابر سرخجه توصیه نمی‏گردد. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-52-fa.pdf 2014-06-03 17 21 بارداری، سرخجه، ایمنی، واکسیناسیون، سندرم سرخجه مادرزادی، سطح آنتی‌بادی Rubella seroimmunity 6 years after the public vaccination against rubella-measles among students of conservatory Be\'sat Hospital of IRI Air Force Background: Rubella is a viral and acute disease which can be observed in children and adults by symptoms such as lymphoid glands inflammation and dermatitis. Its public health importance is related to teratogenic effects of primary rubella in the first trimester of pregnancy. Infection in this period of pregnancy causes various anomalies such as cataract, glaucoma, deafness, coronaryvascular disease, pneumonia, encephalitis, bone damage, blood disorders, interference with the function of endocrine glands and low weight birth. Materials and methods: In this cross-sectional study the seroprevalence of anti-rubella IgG antibodies investigated in 100 students of conservatory Be'sat army hospital by ELISA. The cut-off values of more than 11 IU/ml was considered positive for rubella antibodies. The population divided into two groups: smoker and non smoker which indicated smoking status in their families. BMI groups: 30. Statistical analyses were performed by using SPSS ver.16 software and chi-square test and p<0.05 was considered significant. Results: In 6% sera tested IgG antibody to rubella was under the 11 IU/ml and this population was not immune against rubella. In 94% sera tested IgG antibody more than11 IU/ml and was positive for anti-rubella. There were no statistically significant relation between smoking and antibody levels and also between different BMI groups and antibody levels. Conclusion: The results showed that the immunity to rubella virus has increased. Therefore, with presence of high immunity of pregnant women to rubella virus, public vaccination against rubella is not recommended. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-52-en.pdf 2014-06-03 17 21 Pregnancy Rubella Immunity Vaccination Congenital Rubella Antibody titer M Darvishi 1 AUTHOR H Molana 2 AUTHOR M Afzali 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تأثیر بکارگیری مدل مراقبت مشارکتی بر کیفیت زندگی بیماران تحت همودیالیز مراجعه کننده به بیمارستان بعثت نیروی هوایی شهر تهران در سال 1387 مقدمه: بیماران تحت همودیالیز به علت مشکلات متعدد از کیفیت زندگی پایینی برخوردارند و یکی از راه‌های اصلاح کیفیت زندگی این بیماران آموزش مراقبت از خود است استفاده از مدل و تئوری ازجمله مدل مراقبت مشارکتی از روش‌های آموزش مراقبت از خود است که در تحقیق حاضر بکار گرفته شده است و شامل 4مرحله الف: انگیزش ب: آماده‌سازی ج: درگیرسازی د: ارزشیابی می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر اجرای مدل مراقبت مشارکتی برکیفیت زندگی بیماران تحت همودیالیز انجام پذیرفت. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی روش سرشماری بر روی 32 بیمار تحت همودیالیز مراجعه کننده به بیمارستان بعثت نیروی هوایی انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه مشخصات فردی و وضعیت عمومی و ابزار ارزشیابی موارد آموزشی و پرسشنامه کیفیت زندگی فرم کوتاه SF-36 جمع‌آوری گردید. روایی و پایایی پرسشنامه با روش اعتبار محتوی و آزمون مجدد سنجیده شد. برای دستیابی به اهداف پژوهش ازروش‌های آمار توصیفی و استنباطی استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد بعد از اجرای مدل مشارکتی کیفیت زندگی در زیر بعدهای وضعیت فیزیکی شامل (عملکرد فیزیکی، محدودیت نقش فیزیکی و درد بدنی) با (0/001>P) و نیز وضعیت روانی شامل (بهداشت روانی، عملکرد روانی، عملکرد اجتماعی) با (0/001>P) و در بعد سلامت عمومی و نیروی حیات و انرژی با (0/001>P) نسبت به قبل افزایش یافته و این تغییر معنادار است. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش نشان می‌دهد کیفیت زندگی بیمارانی که تحت آموزش بر اساس مدل مراقبت مشارکتی قرار داشتند و در تمام ابعاد فیزیکی، روانی، سلامت عمومی و نیروی حیات و انرژی نسبت به قبل از مداخله بهبود معناداری پیداکرده است. همچنین اجرای این مدل بر بهبود شاخص‌های فرعی از جمله مشکلات خواب، وضعیت رژیم، داروهای مصرفی، پرفشاری خون، افزایش وزن بین دو جلسه دیالیز، تست‌های آزمایشگاهی، فعالیت روزانه و برنامه ورزشی نیز مؤثر بوده است. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-53-fa.pdf 2014-06-03 22 27 مدل مراقبت مشارکتی، بیماران تحت همودیالیز، کیفیت زندگی Effect assessment of applying the partnership care model on quality of life in hemodialysis patients reffering to Be\'sat Hospital of IRI Air Force Background: In patients with a chronic disease such as end stage renal disease, functioning status and quality of life is much lower than general population. The present quasi-experimental study was carried out in order to determine the effects of applying partnership care model on quality of life in hemodialysis (HD) patient in Tehran, 2008. Materials and methods: Thirty-two HD patients selected as before & after groups for the purpose of this research were investigated over the period of two months. Data collection tools included: 1-identify questionnaire and the quality of life general health 2-the questionnaire of educational evaluation tools designed by researcher 3-questionnaire sf-36 (QOL). Immediately after this time the researcher started to have some manipulation over the same group that had been considered as case. SPSS descriptive statistics, paired t-teat, wilcoxon and McNemar were applied to analyze the collected data. Results: Data analysis showed that paired t-test there was a significant relationship between applying partnership care model and general dimensions of HD patients QOL (p<0.001). Paired t-test also revealed that there was a significant relationship between applying partnership care and specific dimension of HD patients QOL (p<0.001). Conclusion: According to these finding, applying partnership care causes significant difference in the levels of both dimensions of HD patients QOL therefore, applying this caring model can promote HD patients quality of life. Furthermore, the research hypothesis that applying partnership care model can't promote quality of life level in hemodialysis patients was rejected, while model effectiveness in theses patients was confirmed. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-53-en.pdf 2014-06-03 22 27 Partnership care model Hemodialysis patients Quality of life F Ghavidel 1 AUTHOR SH Mohammadzadeh 2 AUTHOR H Pirasteh 3 AUTHOR H Alavi Majd 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاریخچه تکوین طب هوا و فضا مقدمه: طب هوا و فضا، شاخه‌ای از طب پیشگیری می‌باشد که به بررسی عوارض و استرس‌های روانشناختی و فیزیولوژیکی بر روی بدن انسان به هنگام پرواز می‌پردازد و در دو محیط جداگانه هوانوردی و فضانوردی به ارزیابی تغییرات می‌پردازد. در این مقاله، به جهت آشنایی بیشتر با طب هوا و فضا، تاریخچه تکوینی طب هوا و فضا در ایران و جهان مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: این مطالعه به روش مروری (Review Article) و با استفاده از کلمات کلیدی Aerospace Medicine History Flight surgeon history,و IRI Air Force به جستجوی مقالات در بانک اطلاعاتی Pubmed و سایت‌های معتبر نظامی در بین سا‌‌ل‌های 2009-2001 پرداخته شد. تعداد 11 منبع به دست آمد که با توجه به دستیابی به اصل مقالات از آنها استفاده گردید. بحث و نتیجه‌گیری: در مردادماه 1334 نیروی هوایی ایران رسما آغاز به کار کرد. "اداره بهداری" که سپس به "اداره بهداشت و درمان" تغییر نام داد، در حال حاضر متولی آموزش پزشکی هوایی می‌باشد و به تربیت پزشکان در زمینه طب هوایی می‌پردازد. در بهمن ماه 87 نخستین ماهواره ایرانی به فضا پرتاب شد و بدین ترتیب ایران نهمین کشور دارای تجهیزات پرتاب ماهواره گردید؛ بنابراین حرکت شتابدار ایران در عرصه علوم هوانوردی و کیهان‌نوردی، نیاز به طب هوا و فضا را بیش از پیش مورد توجه قرار می‌دهد. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-54-fa.pdf 2014-06-03 28 31 طب هوا و فضا، طب پرواز، نیروی هوایی ارتش جمهوری اسلامی ایران History of aerospace medicine Background: Aerospace medicine is a branch of preventive medicine that investigates the psychological and physiologic stresses on human body during the flight. In this review we discuss the aerospace medicine from historical aspect. Materials and methods: This study was conducted as a review article through a systematic search in the Pubmed and some military database using keywords "Aerospace Medicine", "Flight Surgeon" and "IRI Air Force". In total, 11 references between 2001-2009 were found. Conclusion: In Iran Air Force was established in August 1955 and its "Health and Treatment Administration" is responsible for training the flight surgeons. The first Iranian satellite was lunch on February 2009 and placed in to a low earth orbit and this lunch makes Iran the ninth country to develop and indigenous satellite lunch capability. Iran’s recent progress in aviation and aerospace sciences needs more attention to aerospace medicine. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-54-en.pdf 2014-06-03 28 31 Aerospace medicine Flight surgeon IRI Air Force SH Shariati 1 AUTHOR S Zareiy 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تریاژ در تخلیه هوایی مجروحین امروزه تخلیه هوایی مجروحین و مصدومین در زمان بحران‌ها نظیر جنگ‌ها و حوادث غیرمترقبه طبیعی به طور گسترده‌ای توسط ارتش‌ها و سازمان‌های امداد و نجات بکار گرفته می‌شود. در این میان تریاژ صحیح بیماران مهمترین نقش را در کاهش میزان مرگ و میر و عوارض به جای مانده از جراحات ایفا می‌کند. تاریخچه تخلیه هوایی مصدومین به پیش از جنگ جهانی دوم باز می‌گردد. در تریاژ، مصدومین به سه رده اورژانسی، فوری، عادی تقسیم‌بندی می‌شوند. تشخیص و پیش آگهی مجروح، امکانات درمانی، روش‌های تخلیه، وسایل پرنده موجود، مسائل قانونی و دیپلماتیک و امنیت مجروحین و خدمه پروازی حین تخلیه هوایی ملاحظات کلی در تصمیم‌گیری برای تخلیه هوایی را تشکیل می‌دهد. در حال حاضر برای تخلیه مجروحین از سه نوع برانکارد سخت (Stokes)، نیمه سخت( Neil-Robertson) و برانکارد صحرایی (Pole Litter) استفاده می‌شود. آماده‌سازی مجروح پیش از تخلیه هوایی از اهمیت بسیاری برخوردار بوده و میزان مرگ و میر و عوارض بعد از جراحت را به میزان قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌دهد. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-55-fa.pdf 2014-06-03 33 38 تریاژ، تخلیه هوایی، مجروحین Triage and flying transportation in injured soldiers Now a days, flying transportation of the wounded and injured soldiers are used by army and rescue organizations at critical times such as wars and natural disasters. Proper triage of patients play the most important role in declining the number of deaths and results which have left from injured soldiers. History of the injured flying transportation goes to before Second World War. In triage, injured divided into three groups emergency, urgent and normal. Recognition and prognosis of the injured, remedial facilities, ejecting methods, available flying equipments, diplomatic and legal affairs flying attendants, the wounded security while flying-ejecting are general considerations in making decision for ejecting. For the present time three kinds of stretched are used to eject the wounded are, stokes, Neil-Robertson and Pole-Little stretches. The injured preparation before flying ejecting is very significant and should decrease the number of death and wound complications. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-55-en.pdf 2014-06-03 33 38 Triage Flying transportation Injured soldiers P Fath'allahi 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر صداهای با فرکانس بالا بر شنوایی تمامی پرسنل پروازی دارای معاینات سالانه پزشکی می‌باشند که سنجش شنوایی قسمتی از آن می‌باشد. کاهش شنوایی در کارکنانی که در خطوط پروازی کار می‌کنند شایع است علل مختلفی از جمله کاهش خون‌رسانی سلول‌های حسی شنوایی به علت تاثیر صداهای با فرکانس بالا را علت آن می‌دانند. صداهای با فرکانس بالا سبب یک فرورفتگی در منحنی اودیوگرام در فرکانس‌های 2 تا 6 هزار هرتز می‌شود که می‌تواند دائمی و یا موقت باشد. کاهش شنوایی می‌تواند ارتباطات کلامی را دچار اختلال کند. مقاله حاضر از وب سایت Aviation medicine و با حروف کلیدی کاهش شنوایی، فرکانس بالا و صوت گرفته شده و حاکی از این حقیقت است که حفاظت از کارکنانی که در معرض صوت های با فرکانس بالا و پایین هستند ضروری است تا مانع ایجاد عوارض دائمی و یا موقتی در شنوایی شویم. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-56-fa.pdf 2014-06-03 40 43 فرکانس‌های بالا، صوت، شنوایی The effect of high frequency sounds on hearing All people who work in airline have annually medical examination included audiometry, because of common hearing Loss among them. Different reasons like decrease in blood supply of hair cells are considered for it. High frequency inverted curved in audiogram in 2-6 kHz that may be temporary or permanent. Hearing deficiency disturbed vocal communication. This article is a research in aviation medicine site with hearing, high frequencies and hearing keywords and recommended that personal who is in low and high frequency circumstance must be protected against its harmful effect to protect them from permanent or temporary effect in hearin. http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-56-en.pdf 2014-06-03 40 43 High frequency Sound Hearing S Riahy 1 AUTHOR E Yusufy 2 AUTHOR