fa بازسازی پارگی مزمن تاندون آشیل با استفاده از ترانسفر گرافت تاندون سمی تندینوسوس تحقیقی Original <div style="text-align: justify direction: rtl"> <table cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0" width="567"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">مقدمه: در برخی از بیماران دچار پارگی مزمن تاندون آشیل، نقص تاندونی بیش از <span dir="LTR">cm</span> 6 است و بدین ترتیب استفاده از تاندون&shy;های لوکال پا برای بازسازی تاندون مناسب نیست. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی نتایج بالینی و عملکردی ترمیم پارگی مزمن تاندون آشیل با استفاده از گرافت تاندون سمی تندینوسوس همان سمت بوده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">روش بررسی: بین سال&shy;های 88-1384، 11 بیمار دچار پارگی مزمن تاندون آشیل را جراحی کردیم. میانگین سنی بیماران 4&plusmn;30 سال بود. میانگین نقص تاندونی در بیماران <span dir="LTR">cm</span> 2&plusmn;3/8 بود. برای بازسازی تاندون آشیل، از تاندون سمی تندینوسوس همان سمت استفاده شد. نتایج درمان با استفاده از<span dir="LTR">AOFAS</span> &nbsp;و <span dir="LTR">ATRS</span> ارزیابی گردید. بیماران به مدت 3/3&plusmn;4/25 ماه پیگیری شدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">یافته&shy;ها: میانگین<span dir="LTR">AOFAS</span> &nbsp;و <span dir="LTR">ATRS</span> از 6/5&plusmn;4/70 و 7/5&plusmn;7/31 قبل از جراحی به 8/4&plusmn;8/91 و 2/4&plusmn;7/88 افزایش پیدا کرد. این افزایش از نظر آماری معنادار بود (000/0=<span dir="LTR">p</span>). پس از جراحی دامنه دورسی فلکسیون در سمت جراحی شده (2/4&plusmn;5/13) به طور معناداری از سمت سالم (9/3&plusmn;2/17) کمتر بود (04/0=<span dir="LTR">p</span>). تمام بیماران به جز یک نفر که فوتبالیست حرفه&shy;ای بود، به فعالیت&shy;های پیشین خود بازگشتند. عوارض پس از جراحی شامل یک مورد <span dir="LTR">DVT</span> و دو مورد عفونت سطحی بود. بعلاوه، سه بیمار نیز در پوشیدن کفش با مشکل مواجه شدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">بحث و نتیجه&shy;گیری: این روش با نتایج بالین و عملکردی خوبی در بیماران دچار نقص تاندونی وسیع همراه است. ما استفاده از این روش را برای بازسازی پارگی&shy;های مزمن آشیل در مواردی که نقص تاندونی بیش از <span dir="LTR">cm</span> 6 باشد، توصیه می&shy;نماییم.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> </div> <p style="text-align: justify;">Background: There are some cases with chronic Achilles tendon (AT) rupture with defects >6 cm which local tendons are insufficient to bridge the gap. The purpose of this study was to evaluate the clinical and functional outcomes following reconstruction of the chronic AT ruptures with large gap usingfree semitendinosus tendon graft transfer.</p> <p style="text-align: justify;">Materials and methods: Between 2004 and 2008, 11 men with chronic AT rupture, aged 30&plusmn;3.97 years were Sampled. The average length of the defect was 8.31&plusmn;1.96 cm. The tendon of semitendinosus was harvested to reconstruct AT. We used American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle Hind Foot Scale and the Achilles Tendon Rupture Score (ATRS) to evaluate the clinical and functional outcomes.Patients were followed for 25.36&plusmn;3.35 months.</p> <p style="text-align: justify;">Results: The average AOFAS and ATRS improved from 70.45&plusmn;5.29 and 31.73&plusmn;5.67 preoperatively, to 91.82&plusmn;4.77 and 88.73&plusmn;4.17 points postoperatively. There were statistically significant differences between pre- and post-operative scores (p=0.000). The range of dorsiflexion was significantly limited on the operated side (13.5&plusmn;4.2 vs. 17.2&plusmn;3.9 degrees) (p=0.04). All patients, except one who was a professional athlete, returned to their previous activities. Postoperative complications included one case with DVT and 2 cases with superficial infection treated with drug therapy. In addition, 3 patients had difficulty wearing shoes.</p> <p style="text-align: justify;">Conclusion: This technique offers Droper clinical and functional results in patients with large defects and is associated with no harvesting morbidity. We Suggest Utilizing this technique for the reconstruction of the chronic AT ruptures in patients with defects >6 cm.</p> تاندون آشیل, پارگی مزمن, سمی تندینوسوس, اتوگرافت تاندونی, جراحی Achilles tendon, chronic rupture, semitendinosus, tendon autograft, surgery 22 29 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-8&slc_lang=fa&sid=1 MM Sarzaeem محمدمهدی سرزعیم 10031947532846001820 10031947532846001820 Yes M Emami محمد امامی 10031947532846001821 10031947532846001821 No G Kazemian غلامحسین کاظمیان 10031947532846001822 10031947532846001822 No AR ManafiRasi علیرضا منافی‌راثی 10031947532846001823 10031947532846001823 No MM BagherianLemraski محمد مهدی باقریان لمراسکی 10031947532846001824 10031947532846001824 No F Safdari فرشاد صفدری 10031947532846001825 10031947532846001825 No