fa بهسازی نحوه ثبت و گزار شنویسی پرستاران: راهکار ارتقاء کیفیت خدمات پرستاری تحقیقی Original <div style="text-align: right direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">مقدمه:</span> ضابطه و مبنای یک عملکرد بالینی سالم در پرستا ر ی، مطابقت آن با مقررات حرفه ای و استانداردهای مراقبتی است . ما تنها در صورتی قادر به اندازه گیری و قضاوت در مورد این اصل می باشیم که پرستار، آنچه را که بر ای بیمار انجام داده است، دقیق ثبت کرده باشد . در غیر این صورت هر گونه انحراف احتمالی از این استانداردها ، می تواند به منزله ارتکاب پرستار به جرم، خطا و سوء عملکرد در ار ایه خدمات تلقی شود، که به شدت سبب کاهش کیفیت مراقبت های ار ایه شده توسط سازمان های مربوطه می شود. از طرفی ما براین باوریم که مراقبتی که توسط پرستار ثبت نشده است، پس انجام نپذیرفته است . آنچه پرستار ثبت می کند و چگونگی ثبت آن می تواند در محافل قانونی نشان دهنده صلاحیت و شایستگی بال ینی پرستاران نیز باشد . در این مطالعه سعی شده است تا با ارایه راهکار اجرایی و اثر بخش و سازماندهی کمیته ثبت در پرستاری، تا حدودی به برطرف شدن مشکلات پرستاران کمک نماید. <br><span style="font-weight: bold">روش بررسی:</span> این مطالعه مروری بوده و با جستجو در منابع کتابخانه ای، اینترنت، مقالات انجام شده است. <br><div style="direction: rtl"><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> یکی از معضلات شایع در مسیر ارایه خدمات در واحدهای بهداشتی و درمانی، عدم آگاهی به ثبت گزارشات و تکمیل پرونده های پزشکی بیماران م ی باشد که این عامل ک یفیت خدمات پرستاری را کاهش می دهد. بنابراین پرستار در قبال ار ایه خدمات به بیماران باید پاسخگو باشد و مسؤولیت آنچه را که انجام می دهد بپذیرد و درست نیز ثبت کند. <br><span style="font-weight: bold">بحث و نتیجه گیری:</span> سازماندهی کمیته ثبت در پرستا ری می تواند سبب ارتقاء کیفیت ثبت ها و در نتیجه بهبود کیفیت خدمات پرستار ی شود. ثبت صحیح و اصولی گزارش های پرستاری یکی از مهمتر ین عملکردها و مسؤولیت ها است و بهسازی مستمر پرستاران به منظور ارتقاء کیفیت ثبت پرستاری حائز اهمیت بسزایی است. </div></div> <span style="font-weight: bold">Background:</span> Criterion of a safe clinical practice in nursing is to be matched with professional laws and health standards. We can only measure and arbitrate about these principles only if nurses write down exactly what they've done for the patients during their shifts. Any probable deviation from these standards can show the commotion of crimes, neglecting and malpractition which considered the nurse that result in intense diminishing of quality in nursing cares. On the other hand, we believe that nursing cares which have not been recorded, infact have not been accomplished yet. What the nurse documented and how recorded those documents, can explanate the clinical competency of them. In this study, it is attempted to present effective and administrative strategy and to organize the nurse's documenting committee in order to resolve the problems. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> This study is a review article which based on the information that is published in the library sources, internet and journals. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> one of the crucial problems in presenting services which have done in health care and treatment units is lack of sufficient information in documenting reports and completion of medical cases which is responsible for decreasing nursing cares quality therefore the nurses should be responsible for their activities. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Organizing nurse's documenting committee can increase the documenting quality which lead to improve their qualities. Accurate nurse's report documenting is one of the important responsibilities which result in improving the documenting quality. بهسازی، ثبت و گزارش نویسی، کیفیت خدمات پرستاری Staff development, Documentation, Quality of nursing cares 52 56 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-20&slc_lang=fa&sid=1 N Jafari Golestan نسرین جعفری گلستان 100319475328460056 100319475328460056 Yes F Dadgar فهیمه دادگری 100319475328460057 100319475328460057 No S Azarmi سمیه آزرمی 100319475328460058 100319475328460058 No Z Jaberi زیبا جابری 100319475328460059 100319475328460059 No