fa بررسی تأثیر تحریک جریان مستقیم مغزی بر درمان مبتلایان به دردهای میوفاشیال گردنی تحقیقی Original <table cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0" width="453"> <tbody> <tr> <td style="padding-top:0cm;padding-right:0cm;padding-bottom:0cm;padding-left:0cm;vertical-align:top;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:13.0pt;">مقدمه:</span></span><span style="font-family:b yagut;"> سندرم درد میوفاشیال از رایج‌ترین دردهای غیرمفصلی اسکلتی-عضلانی است. طبق تحقیقات تحریک قشرحرکتی مغز در کاهش درد بیماران مقاوم به درمان مؤثر است. تحریک جریان مستقیم مغزی</span> <span dir="LTR">(tDCS) </span><span style="font-family:b yagut;">یکی از روش‌های درمانی غیرتهاجمی است. هدف مطالعه حاضر، بررسی تأثیر </span><span dir="LTR">tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> بر درمان بیماران مبتلا به دردهای میوفاشیال گردنی است.</span><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:13.0pt;">روش بررسی:</span></span><span style="font-family:b yagut;"> در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، بیماران با روش تصادفی آسان انتخاب و در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول، درمان استاندارد همراه با </span><span dir="LTR">tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> در قشر حرکتی </span><span dir="LTR">M1</span><span style="font-family:b yagut;"> به مدت ده جلسه و گروه شاهد ده جلسه درمان همراه با </span><span dir="LTR">Sham&shy;tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> دریافت نمودند. قبل و بعد از جلسات درمانی و پس از 4 و 8 هفته شدت درد با مقیاس تطابق بینایی </span><span dir="LTR">(VAS)</span><span style="font-family:b yagut;"> آستانه درد فشاری، محدوده حرکتی گردن و شانه و میزان ناتوانی ناشی از درد در دو گروه اندازه‌گیری</span> <span style="font-family:b yagut;">شد.</span><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:13.0pt;">یافته‌ها:</span></span><span style="font-family:b yagut;"> نمره </span><span dir="LTR">VAS</span><span style="font-family:b yagut;"> گروه </span><span dir="LTR">tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> ب</span><span style="font-family:b yagut;">ه </span><span style="font-family:b yagut;">ترتیب قبل درمان، بلافاصله و 8 هفته پس از درمان از 3/5 به 7/2 و 7/3 و در گروه شاهد بترتیب از 5 به 5/3 و 8/3 کاهش یافت (001/0</span><span dir="LTR">p=</span><span style="font-family:b yagut;">). شاخص ناتوانی گردن گروه </span><span dir="LTR">tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> از 9/16بلافاصله پس از درمان به 7/6 و 4/8 در 8 هفته از پایان آن و در گروه شاهد از 4/18 به 9/9 و 13 رسید (0</span><span style="font-family:b yagut;">0</span><span style="font-family:b yagut;">01/0</span><span dir="LTR">p=</span><span style="font-family:b yagut;">). تفاوت آستانه بروز درد فشاری و محدوده حرکت گردن و شانه سطح معناداری داشت. در تمامی شاخص‌ها، تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد.</span><br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:13.0pt;">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span><span style="font-family:b yagut;"> استفاده از تحریک جریان مستقیم مغزی اثر معناداری بر بهبود درد و ناتوانی بیماران مبتلا به سندرم درد میوفاشیال گردنی نشان نداد. مطالعات بیشتر درخصوص مقایسه به کارگیری </span><span dir="LTR">tDCS</span><span style="font-family:b yagut;"> با روش‌های دیگر در درمان درد میوفاشیال توصیه می‌گردد.</span><br> &nbsp;</td> </tr> </tbody> </table> <p dir="RTL"><div style="clear:both;"></div></p> <p dir="RTL"></p> <p>Background: Myofascial pain syndrome (MPS) is one of the most common non-articular musculoskeletal pains. According to the previous investigations, the stimulation of brain&#39;s motor cortex is effective in reducing pain in patients who are resistant to treatment. The transcranial direct current stimulation (tDCS) is applied as a non-invasive method on the treatment of these patients. The aim of present study was to investigate the effect of tDCS on the treatment of patients with cervical myofascial pain syndrome.<br> Materials and methods: In this randomized controlled clinical trial, the patients were randomly selected and assigned into two groups: tDCS and sham-tDCS (control) on primary motor cortex (M1) following standard treatment for 10 sessions. The main outcomes including pain intensity with visual analogue scale (VAS), pressure pain threshold, neck and shoulder range of motion, and neck disability index have been measured and compared between two groups before and immediately after the end of treatment sessions, and also at four and eight weeks follow-up.<br> Results: The VAS scores before, immediately after, and at 8-week after the treatment were 5.3, 2.7, and 3.7 in tDCS group, and 5, 3.5, and 3.8 in control group, respectively (p=0.001). Neck disability index before, immediately after, and at 8-week after the treatment were 16.9, 6.7, and 8.4 in tDCS group, and 18.8, 9.9, and 13 in control group, respectively (p=0.0001). Pressure pain threshold and neck and shoulder range of motion showed a significant level. There were no significant differences between two groups.<br> Conclusion: Application of trans-cranial direct current stimulation did not show a significant effect on improvement of pain and disability in patients with myofascial pain syndrome. Further investigation regarding comparison of tDCS and other methods is highly recommended on the treatment of myofascial pain syndrome.<br> &nbsp;</p> سندرم درد میوفاشیال, تحریک جریان مستقیم مغزی, گردن, کورتکس حرکتی Myofascial Pain Syndrome, Transcranial Direct Current Stimulation, Neck, Motor Cortex 21 30 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-424-1&slc_lang=fa&sid=1 Farid Rezaei Moghaddam فرید رضائی مقدم faridrezaiemoghaddam@gmail.com 10031947532846005560 10031947532846005560 No School of Medicine, Artesh University of Medical Sciences, Tehran, Iran تهران، ایران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پزشکی Zohre Rozati زهره روضاتی z.rozati@gmail.com 10031947532846005561 10031947532846005561 Yes School of Medicine, Artesh University of Medical Sciences, Tehran, Iran تهران، ایران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پزشکی Afsane Dadarkhah افسانه دادارخواه dadarkhah@yahoo.com 10031947532846005562 10031947532846005562 No School of Medicine, Artesh University of Medical Sciences, Tehran, Iran تهران، ایران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پزشکی Kamran Azma کامران آزما kamazma@yahoo.com 10031947532846005563 10031947532846005563 No School of Medicine, Artesh University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارتش، تهران، ایران Siroos Azizi سیروس عزیزی s.azizi@gmail.com 10031947532846005564 10031947532846005564 No School of Medicine, Artesh University of Medical Sciences, Tehran, Iran تهران، ایران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پزشکی