fa بررسی نمونه‌های لاواژ برونکوآلوئولار و بیوپسی ریه از نظر عفونت‌های قارچی در مراجعین به بیمارستان‌های چمران و امیرالمومنین تحقیقی Original <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">مقدمه:</span> دستاوردهای جدید در طب، مانند پیدایش پادزیست‌ها (آنتی‌بیوتیک‌ها)، کورتیکوتراپی، درمان سرکوب‌کننده ایمنی، کاتترها، وسایل پروستتیک و پیوند عضو از سویی افق‌های جدیدی در تشخیص و درمان برای پزشکان گشوده‌اند و از سوی دیگر به‌علت ایجاد زمینه‌ی مناسب برای عفونت‌های قارچی عمقی آنها را با چالش‌های بالینی جدیدی مواجه ساخته‌اند. در این میان عفونت‌های قارچی عمقی در دستگاه تنفسی شیوع و اهمیت قابل توجهی دارند؛ لذا در این مطالعه به بررسی فراوانی عفونت‌های قارچی عمقی در گروهی از بیماران بستری پرداختیم. <br><span style="font-weight: bold">روش بررسی: </span>در یک مطالعه توصیفی که در فاصله بین آذرماه 83 تا شهریورماه 84 به‌مدت 10 ماه در دو بیمارستان امیرالمومنین و چمران انجام گرفت از میان بیماران معرفی شده برای برونکوسکوپی 63 بیمار انتخاب شدند و از آنها بیوپسی و نمونهBAL تهیه گشت. بررسی‌های آزمایشگاهی، شامل مشاهده مستقیم، کشت و بررسی پاتولوژیک نمونه بیوپسی انجام ‌گرفت. به‌علاوه، داده‌های دموگرافیک و بالینی مورد نظر از پرونده بیماران اخذ شد. در نهایت داده‌ها توسط نرم‌افزارSPSS v 13 تجزیه و تحلیل شد. <br><span style="font-weight: bold">یافته‌ها:</span> 63 بیمار تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند و از آنها نمونه BAL و بیوپسی تهیه شد. 50 نفر این بیماران در بیمارستان چمران و 13 نفر در بیمارستان امیرالمومنین مورد برونکوسکوپی قرار گرفتند. از این تعداد 24 بیمار کشت مثبت (9/42%) و 17 بیمار بیوپسی مثبت (9/26%) داشتند. میانگین سن مبتلایان 47 سال بود. .شایع‌ترین ارگانسیم جدا شده در نمونه کشت گونه کاندیدا 5/45% (11 مورد) و به‌ویژه کاندیدا آلبیکانس 3/33% (8 مورد) بود. در نمونه بیوپسی شایع‌ترین ارگانیسم گونه آسپرژیلوس 41% (7 مورد) و به‌ویژه آسپرژیلوس نیجر17% (3 مورد) بود. <br><span style="font-weight: bold">بحث و نتیجه‌گیری: </span>تحلیل وضعیت بالینی بیمار در کنار بررسی‌های آزمایشگاهی در تسریع روند تشخیص و بهبودی وی ضروری به‌نظر می‌رسد. همچنین به‌دلیل وجود عوامل متعدد مؤثر در تشخیص و تعیین وضعیت برخی بیماری‌های قارچی (مثلاً افتراق کولونیزاسیون ساده از تهاجم بافتی) همکاری متخصصان قارچ‌شناسی پزشکی با پزشکانی که مراقبت بالینی بیمار را بر عهده دارند امری لازم است. </div> <span style="font-weight: bold">Background:</span> Infectious diseases caused by fungal pathogens have increased in the past 10 years. More than 300 pathogenic fungal species have been incriminated as the etiologic agents. This is attributed to the growing population of immunocompromised patients due to epidemic outbreak of AIDS or to other factors such as use of immunosuppressive drugs in recipients of organ transplantation. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> In a retrospective cross sectional study we evaluated all consecutive cases who needed a bronchoscopic procedure in Chamran and Amir al Momenin Hospitals between 2003 and 2004. 63 patients underwent bronchoscopy and bronchoalveolar lavage (BAL) and biopsy specimens were taken. Specimens were studied by direct microscopic examination, culture, and histopathologic assays. Pertinent clinical data were extracted from medical records and analyzed by SPSS descriptive charts were drawn subsequently. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Fifty patients underwent bronchoscopy in Chamran Hospital and 13 patients in Amir al Momenin Hospital. We studied 40 males and 23 females. Positive smears were observed in 24 patients (42.9%) and 17 patients (26.9%) had abnormal pathology consistent with fungal infection. The most common fungal agent in smear specimens was Candida (11 cases, 45.5%), especially C. albicans. In biopsy specimens, Aspergillus was the leading offending agent (7 cases, 41%). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Early diagnosis and treatment of fungal infections is mandatory in order to improve prognosis and reduce mortality. Close cooperation of clinicians and medical mycologists is crucial in this regard. عفونت‌های قارچی عمقی، لاواژ برونکو آلوئولار، دستگاه تنفسی fungal disease, respiratory system, bronchoalveolar lavage 21 25 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-62&slc_lang=fa&sid=1 V Hajialiakbar ونوس حاجی‌علی‌اکبر 1003194753284600186 1003194753284600186 Yes M Emami مسعود امامی 1003194753284600187 1003194753284600187 No A Eskandari آرمن اسکندری 1003194753284600188 1003194753284600188 No