fa تعیین آنتی‌بادی‌های آنتی‌اسپرم قبل و بعد از واریکوسلکتومی تحقیقی Original <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">مقدمه:</span> واریکوسل شایع‌ترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان بوده که با مکانیسم‌های متعددی در ایجاد ناباروری نقش دارد. از عوامل مؤثر در ناباروری، دخالت علل ایمونولوژیک و از جمله آنتی بادی آنتی اسپرم در ایجاد ناباروری می‌باشد. یکی از ریسک‌فاکتورهای مطرح در ایجاد آنتی‌بادی‌ آنتی‌اسپرم، واریکوسلکتومی می‌باشد. هدف این مطالعه تعیین آنتی‌بادی آنتی‌اسپرم قبل و بعد از واریکوسلکتومی می‌باشد. <br><span style="font-weight: bold">روش بررسی:</span> 65 بیمار مبتلا به واریکوسل که کاندید عمل جراحی واریکوسلکتومی بودند، انتخاب شده و مطالعه آینده‌نگری جهت ارزیابی عیار( ASA (Antisperm Antibody در سرم و در سمن قبل و بعد از عمل انجام شد. اندازه‌گیری ASA به صورت مستقیم و غیرمستقیم به روش sperm.MAR. test انجام گردید و مقدار بالای 15% مثبت تلقی گردید. <br><span style="font-weight: bold">یافته‌ها:</span> در آنالیز سمن بعد از عمل جراحی، تغییرات حاصل در تعداد و موتیلیتی از لحاظ آماری معنی‌دار بود(0/05>P). در 29% از بیماران قبل از عمل جراحی سطح ASA مثبت بود که در همه آنها عیار مثبت به طور متوسط وجود داشت(40-20%) و 3 ماه بعد از عمل جراحی، سطح ASA در 15% موارد در سمن و 38% موارد در سرم مثبت بود که از لحاظ آماری فقط تفاوت بین ASA سرمی قبل از عمل با ASA سرمی بعد از عمل معنی‌دار بود(0/031>P). از لحاظ پارامترهای سمن، در گروهی که ASA بعد از عمل، مثبت بود در مقایسه با گروهی که ASA بعد از عمل منفی داشتند، فقط در موتیلیتی تفاوت معنی‌دار بین دو گروه نشان داده شد(0/035=P). <br><span style="font-weight: bold">بحث:</span> واریکوسلکتومی ممکن است در عده‌ای ‌از افراد سبب مثبت شدن ASA بعد از عمل به ویژه در سرم گردد ولی در مقایسه با افرادی که ASA سرمی منفی بعد از عمل داشتند به استثنای کاهش موتیلیتی، تغییر دیگری ایجاد نمی‌نماید. با توجه به عدم تأثیر واریکوسلکتومی بر روی ASA متصل به سمن، واریکوسلکتومی روی باروری مردان مبتلا به واریکوسل حتی در صورت ایجاد ASA، آثار و طبعات نامساعدی از این جهت ایجاد نمی‌نماید. </div> <span style="font-weight: bold">Introduction: </span>Varicocel is known as one of the most common causes for male infertility which occurs by means of different mechanisms. In particular immunological reasons such as anti sperm antibody (ASA) may have role such infertility. Although varicocelectomy is identified as a risk factor producing ASA , its role is not fully understood , while the impact of some other surgeries including vasectomy, orchiopexy and testis biopsy and infection on the production of ASA have already been well recognized. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods </span>:Upon clinical examination, 65. Varicocel patients, whose were candidate for varicocelectomy surgery, were selected .A prospective study for an assessment of ASA level in semen and serum pre and post surgery was conducted. The level of ASA was measured by direct and indirect sperm-MAR-test. Over 15% ASA level was considered as positive result. <br><span style="font-weight: bold">Results: </span>60 patients with the mean age of 24(18-33) completed the study. The semen analysis after surgery showed recovery regarding all three parameters including sperm count, motility and morphology, where changes in count and motility revealed significant (p<0.05) differences. 29 % of patients before surgery showed positive level of ASA(20-40%) , whose ASA level 3-month after surgery yielded 53 %, and serum level of ASA before and after surgery displayed significant (P=O.03l) differences. In semen, however, the level of ASA did not show any differences (p=0.772) .After surgery, semen parameters were compared within ASA positive and negative patients and significant (p= 0.035) differences were observed in terms of motility. Within patients with negative ASA before surgery, 48 patients showed ASA level about 5-15% with no effect on semen parameters. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Based on our findings, it can be concluded that varicocelectomy may cause positive ASA levels in serum of patients after surgery. However, in comparison with patient with negative ASA after surgery, no fluctuation in the semen parameters can be seen except reduction in motility. Since varicocelectomy displayed no effect on semen ASA, thus varicocelectomy do not trigger unfavorable effects, even if it initiates some increase in serum ASA. واریکوسل، ناباروری، آنتی‌بادی آنتی‌اسپرم Varicocel, Infertility, Antisperm antibody 5 15 http://ebnesina.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-67&slc_lang=fa&sid=1 J Samadi جاوید صمدی 1003194753284600197 1003194753284600197 Yes SK Madaen سید کاظم مداین 1003194753284600198 1003194753284600198 No K Alizadeh کامیاب علیزاده 1003194753284600199 1003194753284600199 No N Bidi نسرین بیدی 1003194753284600200 1003194753284600200 No