مقدمه: ناکارایی بیمارستانها هزینه زیادی به نظام سلامت کشور تحمیل میکند. این پژوهش با هدف شناسایی علل کارایی پایین بیمارستانهای ایران انجام شده است.
روش بررسی: برای انجام این پژوهش از روش مرور حیطهای استفاده شد. برای این منظور کلیه مقالات منتشر شده دلایل کارایی پایین بیمارستانهای ایران در بازه زمانی 1376 تا پایان سال 1397 در پایگاههای اطلاعاتی جستجو و جمعآوری شد. از بین 1593 مقاله یافته شده، تعداد 146 مقاله شرایط ورود به این مطالعه را داشتند که با روش تحلیل موضوعی با استفاده از نسخه 10 نرمافزار MAXQDA تحلیل شدند.
یافتهها: بهطورکلی 37 دلیل برای کارایی پایین بیمارستانهای ایران شناسایی شد که در سه گروه کلی استفاده کم، بیش از حد و نادرست از منابع دستهبندی شد. این علل همچنین، در چهار سطح متا (وزارت بهداشت)، ماکرو (دانشگاه علوم پزشکی)، مزو (بیمارستان) و میکرو (ارائهکننده خدمت بیمارستانی) دستهبندی شدند. دانش و مهارت کم مدیران، توزیع نامناسب تختها بین بیمارستانها، اندازه نامناسب بیمارستانها، عدم استفاده از مدیران تخصصی اداره بیمارستانها، آموزش ناکافی کارکنان، تعرفههای پزشکی نامناسب، روش پرداخت نامناسب، کمبود کارکنان، توسعه غیرضروری بیمارستانها و پذیرش غیرضروری بیماران، پر تکرارترین دلایل کارایی پایین بیمارستانهای ایران بودند.
بحث و نتیجهگیری: عوامل مختلفی در سطوح وزارت بهداشت، دانشگاههای علوم پزشکی، بیمارستانها و ارائهکنندگان خدمات سلامت منجر به استفاده کم، زیاد و نادرست از منابع بیمارستانی و در نتیجه، کارایی پایین بیمارستانهای ایران شدند. سیاستگذاران و مدیران نظام سلامت با به کارگیری تغییراتی در تأمین مالی، مدیریت و ارائه خدمات سلامت باید زمینه افزایش کارایی بیمارستانها را فراهم کنند.
Mosadegh-rad A M, Esfahani P, Afshari M. Reasons for low efficiency in Iranian hospitals: a scoping review of two decades of research. EBNESINA 2020; 22 (1) :29-45 URL: http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-705-fa.html
مصدقراد علیمحمد، اصفهانی پروانه، افشاری مهناز. دلایل کارایی پایین بیمارستانهای ایران:
مرور حیطهای دو دهه پژوهش. ابن سينا. 1399; 22 (1) :29-45