مقدمه: داشتن اطلاعات کافی در مورد میکروارگانیسمهای شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتیبیوتیکی آنها باعث میشود که پس از اعمال مختلف جراحی (به خصوص جراحیهای مغز و اعصاب) طول مدت بستری و هزینههای درمان کاهش یافته و نتیجه مطلوبتری از عمل جراحی حاصل شود. هدف از این مطالعه بررسی میکروارگانیسمهای شایع، مقاومت دارویی و حساسیت آنتیبیوتیکی آنها در یک دوره پنج ساله در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت میباشد.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی گذشتهنگر،فرم اطلاعاتی مبنی بر نوع عمل جراحی، نوع میکروارگانیسم، محل نمونهگیری، مقاومت دارویی و حساسیت آنتیبیوتیکی تهیه و با مراجعه به بایگانی و مطالعه 1246 پرونده از بیماران بخش جراحی مغز و اعصاب، تکمیل گردید. سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: در 1246 پرونده، 86 مورد (7%) درخواست کشت وجود داشته که در 77 مورد (6%) کشت انجام شده بود.37 مورد آن منفی (1/48%) و 40 مورد آن مثبت (9/51%) بوده است. از 40 مورد کشت مثبت، 26 مورد آنتی بیوگرام داشته و 14 مورد آنتی بیوگرام نداشته است. شایعترین میکروارگانیسمها به ترتیب کلبسیلا، سودومونا آئروژینوزا، استافیلوکوکوس طلایی، E.coli و استافیلوکوکوس اپی درمیس بودهاند.
بحث و نتیجهگیری: با توجه به اطلاعات به دست آمده درمانهای آنتی بیوتیکی زیر برای پنج میکروارگانیسم فوق در این مرکز توصیه میشود: سفتیزوکسیم و ایمیپنم جهت کلبسیلا؛ کوآموکسی کلاو، تتراسایکلین و اریترومایسین جهت سودومونا آئروژینوزاها؛ سیپروفلوکساسین و وانکومایسین جهت عفونت استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اپی درمیس؛ سیپروفلوکساسین و افلوکساسین جهت عفونت E.coli مناسب میباشند.
Hamdi H, Nobari H, Darvishi M, Razavi A, Alizadeh K, Zareiy S. Study of drug resistant microorganisms in patients with positive culture in neurosurgery ward of Be'sat Hospital in a five year period (2002-2007). EBNESINA 2009; 12 (4) :10-13 URL: http://ebnesina.ajaums.ac.ir/article-1-44-fa.html
حمدی حمید، نوبری حسن، درویشی محمد، رضوی امیرحسین، علیزاده کامیاب، زارعی سعید. بررسی فراوانی مقاومت دارویی میکروارگانیسمها در بیماران کشت مثبت بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان بعثت طی یک دوره پنج ساله (1385-1381). ابن سينا. 1388; 12 (4) :10-13